Mức chi thù lao, hoa hồng cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT mới nhất 2023

Mức chi thù lao, hoa hồng đối với các tổ chức dịch vụ thu, đại lý thu BHXH, BHYT được quy định như thế nào? Trong bài viết hôm nay, cùng EFY-eBHXH tìm hiểu quy định về mức chi hoa hồng cho đại lý thu, tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT mới nhất 2023 nhé.

1. Quy định về mức chi thù lao, hoa hồng cho tổ chức dịch vụ thu

Quy định về mức hoa hồng của đại lý thu BHXH, BHYT

Căn cứ theo quyết định số 2222/2022/QĐ-BHXH quy định về mức chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu của người tham gia BHXH tự nguyện và BHYT của người tham gia theo hộ gia đình; người thuộc hộ gia đình làm nông - lâm - ngư - diêm nghiệp có mức sống trung bình; người thuộc hộ cận nghèo; người thuộc hộ nghèo đa chiều được ngân sách hỗ trợ mức đóng.

Mức chi hoa hồng cho tổ chức dịch vụ thu của người tham gia không bao gồm số tiền thu do Ngân sách nhà nước, tổ chức, cá nhân hỗ trợ đóng. Theo quyết định này, mức chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu được thực hiện theo năm tài chính của ngành BHXH Việt Nam và tối đa bằng 7,5% số tiền đóng của người tham gia.

Trong đó:

- Mức chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH tự nguyện bình quân tối đa bằng 14% số tiền đóng của người tham gia BHXH;

- Mức chi thù lao cho cơ sở giáo dục bình quân tối đa bằng 2,5% số tiền đóng của học sinh, sinh viên;

- Mức chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHYT đối với các đối tượng còn lại bình quân tối đa bằng 7% số tiền đóng BHYT của người tham gia.

Nhiệm vụ của tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

Theo Quyết định 2222/2022/QĐ-BHXH, mức chi hoa hồng này cho tổ chức dịch vụ thu để thực hiện các nhiệm vụ sau:

a) Vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện và BHYT;

b) Tiếp nhận hồ sơ, lập danh sách tham gia của người tham gia BHXH, BHYT;

c) Đôn đốc, hướng dẫn người tham gia tiếp tục đóng tiền để được ghi nhận thời gian tham gia BHXH tự nguyện và gia hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT;

d) Thu tiền đóng của người tham gia và chuyển/nộp tiền, hồ sơ của người tham gia BHXH, BHYT kịp thời, đầy đủ cho cơ quan BHXH;

đ) Nhận sổ BHXH, thẻ BHYT từ cơ quan BHXH và trả cho người tham gia.

2. Mức chi thù lao, hoa hồng cho tổ chức dịch vụ thu theo quy định mới nhất 2023

Mức chi hoa đồng cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

2.1. Đối với người tham gia BHXH tự nguyện

Theo khoản 2 Điều 1 Quyết định 2222/2022/QĐ-BHXH, mức chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu đối với nhóm người tham gia BHXH tự nguyện như sau:

Nhóm người tham gia BHXH tự nguyện	Tỷ lệ phân bổ
	Vùng I		Vùng II		Vùng III
	Người tham gia lần đầu	Người tiếp tục tham gia	Người tham gia lần đầu	Người tiếp tục tham gia	Người tham gia lần đầu	Người tiếp tục tham gia
- Phương thức đóng 12 tháng	18,0%	7,0%	19,0%	8,0%	20,0%	9,0%
- Phương thức đóng 06 tháng	16,2%	7,0%	17,1%	8,0%	18,0%	9,0%
- Phương thức đóng 03 tháng	13,5%	7,0%	14,3%	8,0%	15,0%	9,0%
- Phương thức đóng hằng tháng	10,8%	7,0%	11,4%	8,0%	12,0%	9,0%
- Phương thức đóng một lần cho nhiều năm về sau nhưng không quá 5 năm một lần
+ Năm đầu	18,0%		19,0%		20,0%
+ Từ năm tiếp theo trở đi		7,0%		8,0%		9,0%
- Phương thức đóng một lần cho những năm còn thiếu đối với người tham gia BHXH đã đủ điều kiện về tuổi để hưởng lương hưu theo quy định nhưng thời gian đóng BHXH còn thiếu (không quá 10 năm)		7,0%		8,0%		9,0%

2.2. Đối với nhóm người tham gia BHYT hộ gia đình

Nhóm người tham gia BHYT hộ gia đình	Tỷ lệ phân bổ
	Vùng I		Vùng II		Vùng III
	Người tham gia lần đầu	Người tiếp tục tham gia	Người tham gia lần đầu	Người tiếp tục tham gia	Người tham gia lần đầu	Người tiếp tục tham gia
- Phương thức đóng 12 tháng	8,80%	3,77%	9,80%	4,20%	10,80%	4,63%
- Phương thức đóng 06 tháng	7,92%	3,77%	8,82%	4,20%	9,72%	4,63%
- Phương thức đóng 03 tháng	6,60%	3,77%	7,35%	4,20%	8,10%	4,63%
1. Người thuộc hộ gia đình làm nông - lâm - ngư - diêm nghiệp có mức sống trung bình	11,8%		12,8%		13,8%
2. Người thuộc hộ cận nghèo, hộ nghèo đa chiều được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng	13,8%		14,8%		15,8%

2.3. Phân vùng làm căn cứ chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

Vùng I	Vùng II	Vùng III
Hà Nội	Phú Thọ	Hòa Bình
Hồ Chí Minh	Thái Nguyên	Sơn La
Hải Phòng	Bắc Giang	Điện Biên
Đà Nẵng	Quảng Ninh	Lai Châu
Bình Dương	Vĩnh Phúc	Lào Cai
Đồng Nai	Bắc Ninh	Yên Bái
Bà Rịa - Vũng Tàu	Hà Nam	Hà Giang
	Hưng Yên	Tuyên Quang
	Hải Dương	Cao Bằng
	Thái Bình	Bắc Kạn
	Nam Định	Lạng Sơn
	Ninh Bình	Quảng Nam
	Thanh Hóa	Quảng Ngãi
	Nghệ An	Bình Định
	Hà Tĩnh	Phú Yên
	Quảng Bình	Ninh Thuận
	Quảng Trị	Kon Tum
	Thừa Thiên - Huế	Gia Lai
	Khánh Hòa	Đắk Lắk
	Lâm Đồng	Đắk Nông
	Tây Ninh	Bình Phước
	Cần Thơ	Bình Thuận
	Long An	An Giang
	Vĩnh Long	Bến Tre
	Sóc Trăng	Bạc Liêu
	Tiền Giang	Cà Mau
	Trà Vinh	Đồng Tháp
		Hậu Giang
		Kiên Giang

3. Xác định người tham gia lần đầu và người tiếp tục tham gia làm căn cứ mức chi hoa hồng tổ chức dịch vụ thu

Hướng dẫn xác định người tham gia làm căn cứ mức chi hoa hồng

3.1. Xác định người tham gia BHXH, BHYT lần đầu

Theo quy định tại Khoản 4 Điều 1 Quyết định 2222, người tham gia BHXH tự nguyện lần đầu là người lần đầu tiên tham gia BHYT tự nguyện (kể cả những người đã tham gia BHXH bắt buộc) theo phương thức đóng quy định tại bảng trên.

Người tham gia BHYT hộ gia đình lần đầu là người tham gia BHYT theo hộ gia đình lần đầu tiên và đóng liên tục kể từ ngày tham gia theo phương thức đóng quy định theo bảng trên.

3.2. Xác định người tiếp tục tham gia BHXH, BHYT 

Theo Khoản 5 Điều 1 Quyết định này, người tham gia tiếp tục tham gia BHXH tự nguyện là các đối tượng: Người đang tham gia hoặc đã có quá trình tham gia BHXH tự nguyện đóng tiếp hoặc đóng một lần cho những năm còn thiếu đối với người tham gia đủ điều kiện về tuổi để hưởng lương hưu theo quy định nhưng thời gian đóng BHXH còn thiếu không quá 10 năm.

Trong trường hợp người tham gia BHXH tự nguyện lần đầu đóng liên tục từ 12 tháng trở lên theo phương thức đóng hàng tháng, 03 tháng, 06 tháng thì mức chi thù lao trong trường hợp này được xác định như đối tượng tham gia lần đầu (tính từ ngày tham gia đến khi tham gia đủ 12 tháng). Cơ quan BHXH có trách nhiệm xác định lại mức chi thù lao để thanh toán cho tổ chức làm dịch vụ thu.

Người tiếp tục tham gia BHYT hộ gia đình là người tiếp tục đóng phí khi thẻ BHYT hết hạn sử dụng.

Trong trường hợp người tham gia BHYT hộ gia đình lần đầu đóng liên tục từ 12 tháng trở lên theo phương thức đóng 03 tháng, 06 tháng thì mức chi thù lao được xác định như đối tượng tham gia lần đầu (tính từ ngày tham gia đến khi tham gia đủ 12 tháng). 

Trên đây là nội dung về mức chi hoa hồng, thù lao cho tổ chức dịch vụ thu, đại lý thu BHXH, BHYT. Thông qua bài viết, hy vọng đã đem đến cho bạn đọc các thông tin hữu ích.

Để được tư vấn phần mềm EFY-eBHXH hỗ trợ kê khai bảo hiểm cho Tổ chức dịch vụ thu, vui lòng đăng ký TẠI ĐÂY

✅ Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn về phần mềm eBHXH:   

- Miền Bắc: Hotline: 19006142 - Tel/Zalo: Ms. Hằng 0912 656 142  Ms Yên 0914 975 209

- Miền Nam: Hotline: 19006139 - Tel/Zalo: Ms Thơ 0911 876 900/ Ms. Thùy 0911 876 899

Giao dịch điện tử bảo hiểm xã hội EFY-eBHXH

ThuongNTH

• Danh mục nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm (từ 01/3/2021)
• Điều chỉnh lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng từ ngày 01/07/2023
• Hướng dẫn xin cấp bản sao giấy khai sinh trực tuyến mới nhất
• [Tìm hiểu] Tính pháp lý của hợp đồng điện tử eCONTRACT
• Giải đáp thắc mắc: thời gian thử việc tối đa là bao lâu?