[Giải đáp] 1 năm được nghỉ chế độ ốm đau bao nhiêu ngày theo quy định?
Theo quy định hiện nay 1 năm được nghỉ chế độ ốm đau bao nhiêu ngày? Luật Bảo hiểm xã hội mới có thay đổi về ngày nghỉ hưởng chế độ ốm đau hay không? Cùng eBHXH tìm hiểu trong bài viết dưới đây nhé.
Một năm được nghỉ chế độ ốm đau bao nhiêu ngày?
Theo quy định tại Điều 43 Luật BHXH 2024 về thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm (từ ngày 01/01 đến ngày 31/12) như sau:
(1) Thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với đối tượng quy định tại điểm a, b, c, i, k, l, m và n khoản 1 và khoản 2 Điều 2 Luật BHXH 2024 theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:
- Người làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng BHXH bắt buộc dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
- Người làm nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm do Bộ trưởng Bộ LĐTBXH ban hành hoặc làm việc ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng BHXH bắt buộc dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
(2) Nếu hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau mà vẫn tiếp tục điều trị thì người nghỉ việc do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành được hưởng tiếp chế độ ốm đau căn cứ:
- Bằng 65% tiền lương làm căn cứ đóng BHXH nếu đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc từ đủ 30 năm trở lên (theo khoản 1 Điều 45 Luật BHXH 2024);
- Bằng 55% tiền lương làm căn cứ đóng BHXH nếu đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm (theo khoản 1 Điều 45 Luật BHXH 2024);
+ Bằng 50% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội nếu đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc dưới 15 năm (theo khoản 1 Điều 45 Luật BHXH 2024).
Lưu ý: Thời gian nghỉ chế độ ốm đau được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, tết, ngày nghỉ hằng tuần.
Thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với đối tượng sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân căn cứ vào thời gian điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và thời gian mà người lao động phải nghỉ việc theo chỉ định của bác sĩ thuộc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
|
STT |
Thời gian đóng BHXH |
Thời gian nghỉ chế độ |
Mức hưởng |
|
1 |
Dưới 15 năm |
30 ngày |
65% mức tiền lương đóng BHXH |
|
2 |
Đủ 15 - dưới 30 năm |
40 ngày |
55% mức tiền lương đóng BHXH |
|
3 |
Đủ 30 năm trở lên |
60 ngày |
50% mức tiền lương đóng BHXH |
*Người làm công việc nặng nhọc, độc hại hoặc làm việc ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn thì cộng thêm 10 ngày.
.jpg)
Hướng dẫn chuẩn bị giấy tờ hưởng trợ cấp ốm đau
Căn cứ theo Điều 47 Luật BHXH 2024 quy định về hồ sơ hưởng trợ cấp ốm đau đối với từng đối tượng tham gia BHXH như sau:
(1) Đối với NLĐ hoặc con của NLĐ điều trị nội trú, hồ sơ hưởng trợ cấp ốm đau gồm:
- Giấy ra viện;
- Bản tóm tắt hồ sơ bệnh án;
- Giấy tờ khác chứng minh quá trình điều trị nội trú.
(2) Đối với NLĐ hoặc con của NLĐ điều trị ngoại trú, hồ sơ hưởng trợ cấp ốm đau gồm:
- Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH;
- (Bản chính/Bản sao) Giấy ra viện có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú;
- (Bản chính/Bản sao) Bản tóm tắt hồ sơ bệnh án có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú.
(3) Đối với NLĐ hoặc con của NLĐ khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài:
Nộp giấy tờ khám bệnh, chữa bệnh thể hiện tên bệnh, thời gian điều trị bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp và phải đáp ứng các yêu cầu sau:
+ Có bản dịch tiếng Việt được công chứng hoặc chứng thực theo quy định của pháp luật về công chứng, chứng thực;
+ Được hợp pháp hóa lãnh sự, trừ trường hợp điều ước quốc tế mà nước CHXHCN Việt Nam là thành viên có quy định khác.
.jpg)
Thời gian giải quyết thủ tục hưởng trợ cấp ốm đau
Theo quy định tại Điều 48 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, người lao động nộp hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp ốm đau cho người sử dụng lao động chậm nhất là 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc.
Sau đó, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập danh sách NLĐ nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau kèm theo hồ sơ nộp cho Cơ quan BHXH trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động.
Cơ quan BHXH có trách nhiệm giải quyết trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động.
Như vậy, thời hạn giải quyết hưởng trợ cấp ốm đau là 07 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động. Trong trường hợp từ chối thì cơ quan bảo hiểm xã hội phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
Chú ý: Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có hiệu lực từ ngày 01/07/2025
Trên đây là toàn bộ nội dung giải đáp 1 năm được nghỉ chế độ ốm đau bao nhiêu ngày theo quy định. Hy vọng với những thông tin hữu ích ở trên sẽ giúp bạn đọc nắm rõ những thay đổi khi hưởng chế độ ốm đau nhé.
Để được hỗ trợ tư vấn và đăng ký dùng thử EFY-eBHXH, vui lòng đăng ký TẠI ĐÂY
✅ Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn về phần mềm eBHXH: