Hồ sơ cấp thẻ BHYT gồm những giấy tờ gì từ 1/7/2025?
Luật BHYT sửa đổi 2024 có hiệu lực thi hành từ ngày 1/7/2025 sẽ thay đổi một số nội dung, quy định về bảo hiểm y tế. Trong bài viết dưới đây, cùng eBHXH tìm hiểu về hồ sơ cấp thẻ BHYT gồm những giấy tờ gì từ 1/7/2025 nhé.
Hồ sơ cấp thẻ BHYT áp dụng từ 1/7/2025
Theo quy định tại khoản 1 Điều 17 Luật BHYT 2008 được sửa đổi bởi khoản 15 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi 2024, thì từ 1/7/2025, hồ sơ cấp thẻ BHYT bao gồm những giấy tờ dưới đây:
(1) Tờ khai tham gia BHYT của cơ quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân, hộ gia đình đối với người tham gia BHYT lần đầu;
(2) Danh sách tham gia BHYT của đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 12 Luật BHYT 2008 do người sử dụng lao động lập trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày người lao động thuộc đối tượng tham gia BHYT;
Trong trường hợp người tham gia BHYT thuộc đối tượng quy định tại điểm b và điểm đ khoản 1 Điều 12 Luật BHYT 2008 tự nộp, hồ sơ là tờ khai quy định tại điểm a khoản này nộp cho cơ quan BHXH trong thời hạn 30 ngày, kể từ ngày được xác định thuộc đối tượng tham gia BHYT;
(3) Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng quy định tại các khoản 2, 3, 4 và 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế 2008 do Ủy ban nhân dân cấp xã lập theo hộ gia đình, trừ đối tượng thuộc danh sách quy định tại điểm d và điểm đ khoản này;
(4) Danh sách tham gia BHYT của các đối tượng do Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ LĐTBXH và các Bộ, ngành khách quản lý quy định tại điểm n khoản 3, điểm b khoản 4 Điều 12 Luật BHYT 2008 do các cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp lập;
(5) Danh sách tham gia BHYT của các đối tượng do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý quy định tại các điểm a, c, e và h khoản 1, các điểm a, b, c, d, 1 và n khoản 3, điểm b khoản 4 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế 2008 và danh sách của đối tượng quy định tại điểm i khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế 2008 do Bộ Quốc phòng và Bộ Công an lập.
.jpg)
Tham gia BHYT được hưởng các chi phí nào?
Tại khoản 1 Điều 21 Luật BHYT 2008 sửa đổi bởi khoản 16 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi 2024 quy định về phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT như sau:
“a) Khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm cả khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
b) Vận chuyển người bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o và r khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 27 của Luật này;
c) Chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế.”
Như vậy, khi tham gia BHYT sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán các chi phí sau:
- Khám chữa bệnh, bao gồm cả khám chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám chữa bệnh từ xa, khám chữa bệnh y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ và sinh con;
- Vận chuyển người bệnh thuộc đối tượng quy định tại điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o và r khoản 3 Điều 12 Luật BHYT 2008 trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 27 Luật bảo hiểm y tế 2008
- Chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế.
.jpg)
Các trường hợp bị thu hồi thẻ bảo hiểm y tế
Căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 20 Luật BHYT 2008 được bổ sung bởi khoản 13 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi 2024 quy định về thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế như sau:
“1. Thẻ BHYT bị thu hồi trong trường hợp sau đây:
a) Gian lận trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế;
b) Người có tên trong thẻ bảo hiểm y tế không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.
c) Cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế.
2. Thẻ BHYT bị tạm giữ trong trường hợp người đi khám chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT của người khác. Người có thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ có trách nhiệm đến nhận lại thẻ và nộp phạt theo quy định của pháp luật.”
Trên đây là toàn bộ nội dung tìm hiểu về hồ sơ cấp thẻ BHYT áp dụng từ 1/7/2025. Hy vọng với những thông tin hữu ích trên sẽ giúp bạn đọc chuẩn bị đầy đủ các hồ sơ cần thiết khi đăng ký tham gia BHYT và tránh làm ảnh hưởng do nhầm lẫn với những giấy tờ theo quy định cũ nhé.