Đang nhận trợ cấp thất nghiệp có được hưởng bảo hiểm y tế không?
Nhiều người lao động không khỏi thắc mắc về việc trong thời gian đang nhận trợ cấp thất nghiệp thì có được hưởng các quyền lợi của chế độ Bảo hiểm y tế (BHYT) nữa hay không? Nội dung này sẽ được bảo hiểm xã hội điện tử giải đáp chi tiết trong nội dung bài viết dưới đây.
Đang nhận trợ cấp thất nghiệp có được hưởng bảo hiểm y tế không?
Theo quy định tại Điểm d, Khoản 2, Điều 12, Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 (sửa đổi bổ sung năm 2014) thì người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp vẫn thuộc đối tượng tham gia BHYT do tổ chức BHXH đóng.
Bên cạnh đó, căn cứ theo nội dung quy định tại Khoản 1 Điều 51 Luật Việc làm năm 2013, người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp sẽ được hưởng chế độ BHYT theo quy định. Cụ thể:
“1. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được hưởng chế độ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
2. Tổ chức bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế cho người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp từ Quỹ bảo hiểm thất nghiệp.”
Như vậy, NLĐ đang hưởng trợ cấp thất nghiệp vẫn sẽ được hưởng các quyền lợi BHYT theo quy định. Cơ quan BHYT sẽ cấp thẻ hưởng BHYT cùng với quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp cho NLĐ. Mức hưởng BHYT khi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được áp dụng theo quy định của pháp luật về BHYT.
Mức hưởng BHYT đối với NLĐ đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được quy định như sau:
.png)
Mức hưởng BHYT đối với người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp
Người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với các mức hưởng tùy theo từng trường hợp, cụ thể:
Căn cứ theo Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định, người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán chi phí trong phạm vi được hưởng với mức hưởng:
- Được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh đối với đối tượng là bộ đội, công an; người có công với cách mạng, cựu chiến binh; trẻ em dưới 06 tuổi; người thuộc hộ gia đình nghèo; người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở…:
- Được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh với trường hợp chi phí cho 01 lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức chi phí do Chính phủ quy định khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;
- Được thanh toán 95% chi phí khám, chữa bệnh nếu đối tượng tham gia BHYT là người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; người thuộc hộ gia đình cận nghèo…
- Được thanh toán 80% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.
Theo nội dung quy định tại Khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014, trường hợp người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh trái tuyến được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng khi đi khám đúng tuyến theo tỷ lệ sau đây:
- Được thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương
- Được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước;
- Được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện
Lưu ý: Trong trường hợp bệnh nhân cấp cứu được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh như khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
.png)
Nhận tiền bảo hiểm 1 lần có được cấp thẻ BHYT miễn phí không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 12, Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 và Luật Bảo hiểm xã hội 2014 thì trường hợp nhận BHXH 01 lần sẽ không được cấp thẻ BHYT miễn phí do trường hợp nhận BHXH 01 lần không thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc theo quy định nên không được cấp thẻ BHYT miễn phí.
Như vậy, khi NLĐ đang nhận trợ cấp thất nghiệp sẽ vẫn được hưởng quyền lợi của BHYT khi đi khám chữa bệnh. Tuy nhiên, trong trường hợp NLĐ đã nhận BHXH 1 lần thì sẽ không được cấp thẻ và chi trả BHYT khi đi khám chữa bệnh.
Trên đây là chi tiết giải đáp về vấn đề người đang hưởng bảo hiểm thất nghiệp có được hưởng bảo hiểm y tế không. Hy vọng bài viết sẽ hữu ích với mọi người. Nếu còn vướng mắc gì vui lòng liên hệ tổng đài 19006142, phím 1 hoặc 19006139 để được giải đáp chi tiết.