Giải đáp thắc mắc: Khám chữa bệnh hậu Covid có được hưởng BHYT không?
Sau khi khỏi bệnh Covid 19, có nhiều trường hợp bệnh nhân gặp phải những biến chứng của căn bệnh gây ảnh hưởng tới cuộc sống. Những triệu chứng của hậu Covid có thể kéo dài từ 1 đến 2 tháng và gây những tác động xấu đến cơ thể. Khi ấy, F0 cần đến sự hỗ trợ của BHYT để thanh toán các khoản viện phí. Vậy khám chữa bệnh hậu Covid 19 có được hưởng BHYT không? Mời các bạn tham khảo bài viết sau đây của EFY-eBHXH.
Ở Việt Nam hiện nay, số lượng bệnh nhân khỏi Covid 19 cần đến sự giúp đỡ của y tế để điều trị các di chứng hậu Covid có tỷ lệ lớn. Di chứng mà những bệnh nhân này mắc phải thường liên quan đến các bệnh như viêm phổi, suy tim, men gan tăng, xơ phổi, rối loạn nội tiết,... Có nhiều người thắc mắc việc khám chữa bệnh hậu Covid 19 có được hưởng BHYT không? EFY-eBHXH xin trả lời như sau:
Căn cứ Khoản 1 Điều 2 Luật bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014, bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức bảo hiểm bắt buộc, áp dụng cho các đối tượng được quy định trong Luật. Loại bảo hiểm này không nhằm mục đích lợi nhuận của nhà nước thực hiện mà hướng đến việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
F0 hậu Covid 19 có được BHYT hỗ trợ không?
Theo đó, người tham gia BHYT sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh khi xảy ra ốm đau, tai nạn theo quy định của pháp luật hiện hành.
Như vậy, những trường hợp cần điều trị bệnh hậu Covid nếu có tham gia BHYT và có được cấp thẻ BHYT theo đúng quy chuẩn của pháp luật sẽ được hưởng những quyền lợi hợp pháp của bảo hiểm y tế theo nội dung luật BHYT quy định.
Theo quy định hiện nay, BHYT áp dụng đối với các đối tượng là tổ chức, cá nhân trong nước và tổ chức, cá nhân nước ngoài tại Việt Nam liên quan đến BHYT nhằm chăm sóc sức khỏe. Bất kỳ ai đã tham gia BHYT khi có nhu cầu khám, chữa bệnh sẽ được hưởng tất cả những quyền lợi hợp pháp về BHYT.
Luật BHYT quy định về mức hưởng khám chữa bệnh hậu Covid 19 mới nhất
Theo quy định hiện nay, BHYT áp dụng đối với các đối tượng là tổ chức, cá nhân trong nước và tổ chức, cá nhân nước ngoài tại Việt Nam liên quan đến BHYT nhằm chăm sóc sức khỏe. Bất kỳ ai đã tham gia BHYT khi có nhu cầu khám, chữa bệnh sẽ được hưởng tất cả những quyền lợi hợp pháp về BHYT.
F0 có thẻ BHYT còn hiệu lực và điều trị Covid 19 tại các cơ sở y tế công lập sẽ được BHYT chi trả. Mức hưởng cụ thể được quy định tại Điều 22 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
Đi khám, chữa bệnh đúng tuyến:
+ Mức hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh: Đối tượng được hưởng là bộ đội, công an; người có công với cách mạng, cựu chiến binh; trẻ em dưới 06 tuổi; người thuộc hộ nghèo; người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở…
+ Mức hưởng 95% chi phí khám, chữa bệnh: Đối tượng được hưởng là những người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; người thuộc hộ cận nghèo…
+ Mức hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh: Các trường hợp khác.
Đi khám, chữa bệnh trái tuyến:
Trong trường hợp người tham gia BHYT đi khám, chữa bệnh trái tuyến, vượt tuyến mà không có giấy giới thiệu thì tùy tuyến khám chữa bệnh thì có chế độ như sau:
+ Bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú;
+ Bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú.
+ Bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám, chữa bệnh.
Mức hưởng trái tuyến nêu trên căn cứ theo Công văn 627/BYT-BH ngày 27/01/2021 quy định áp dụng đối với tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh trên phạm vi cả nước.
,Lưu ý:
- Nếu đối tượng tham gia BHYT khám chữa các loại bệnh lý thuộc danh mục và phạm vi quy định thanh toán của quỹ BHYT thì các đơn vị cần thu giá theo Thông tư 13/2019/TT-BYT.
- Nếu người bệnh khám hậu Covid 19 khám tại các đơn vị bệnh viện tuyến trung ương thì cần có giấy chuyển tuyến để được hưởng những quyền lợi BHYT.
- Nếu người có thẻ BHYT buộc cấp cứu hoặc điều trị nội trú thì BHYT vẫn chi trả.
- Nếu một người không tham gia BHYT thì người đó sẽ phải tự chi trả chi phí khám, chữa bệnh hậu COVID-19. Giá thu tại các cơ sở y tế được quy định tại Thông tư 14/2019/TT-BYT của Bộ Y tế.
Ngoài ra, nếu người bệnh lựa chọn dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, mức giá khám chữa bệnh được các cơ sở công khai theo yêu cầu đã thực hiện kê khai với Sở Y tế địa phương.
Như vậy, người tham gia BHYT khi có nhu cầu khám chữa bệnh hậu Covid 19 được phép hưởng BHYT theo quy định của pháp luật hiện nay. BHYT mang đến rất nhiều lợi ích cho người tham gia. Chính vì vậy, người dân cần biết và nắm vững những quy định để được hưởng những quyền lợi hợp pháp, chính đáng của bản thân.
Để được hỗ trợ tư vấn và đăng ký dùng thử EFY-eBHXH, vui lòng đăng ký TẠI ĐÂY
✅ Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn về phần mềm eBHXH: