BHYT hộ gia đình và những điều cần lưu ý
BHYT hộ gia đình là vấn đề được nhiều người quan tâm hiện nay. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ về loại hình bảo hiểm này. Vậy BHYT hộ gia đình là gì? Cách tham gia và mức đóng ra sao? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết dưới đây.
BHYT hộ gia đình dành cho những ai?
Để tham gia BHYT phải cần toàn bộ số người có tên trong sổ hộ khẩu của gia đình tại thời điểm đăng ký tham gia BHYT phải cùng tham gia, bao gồm cả những người nhập khẩu nhờ theo Luật hộ tịch, hộ khẩu nhưng không tính những người sau đây vào tổng số thành viên trong hộ:
- Người mặc dù có tên trong hộ khẩu nhưng đã có giấy tạm vắng do UBND xã phường cung cấp.
- Người đã chết (phải đã giảm khẩu).
- Người đã tách khẩu.
Những người được tính là đã tham gia BHYT: Người đã được cấp thẻ BHYT thuộc các đối tượng khác nhau. Số người còn lại chưa có thẻ BHYT là đối tượng phải tham gia theo hộ gia đình.
Ví dụ: Hộ gia đình nhà ông Dương Văn Sáng có 7 người; Mẹ ông Sáng - Ông - Bà - con lớn - con nhỏ - 1 người ở trọ nhập khẩu nhờ.
Trong đó:
- Mẹ ông Sáng 82 tuổ, đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
- Ông Sáng là Viên chức nhà nước, đã được cấp thẻ BHYT tại cơ quan đơn vị ông công tác.
- Bà Sáng 45 tuổi không đi làm ở đâu bà hiện nay làm nội trợ tại gia đình.
- Con lớn của ông bà nghề nghiệp tự do đã đi lấy vợ và ở rể tại nhà vợ nhưng chưa cắt khẩu cũng chưa đăng ký tạm vắng.
- Con nhỏ nhà ông bà đang học đại học đã được cấp thẻ BHYT đối tượng sinh viên.
- Người nhập khẩu nhờ thứ 1 đang làm kế toán tại công ty A nhưng chưa tham gia BHYT.
- Người nhập khẩu nhờ thứ 2 đang là học sinh (đã có thẻ BHYT đối tượng Học sinh).
Mức hưởng khi đóng BHYT hộ gia đình
Xác định đối tượng như sau:
Tổng nhân khẩu gia đình ông Sáng là: 7 người
1. Số người đã có thẻ BHYT gồm:
- Mẹ ông Sáng
- Ông Sáng ( Đã có thẻ BHYT đối tượng Viên Chức)
- Con nhỏ nhà ông Sáng (Đã có thẻ BHYT HS - SV)
- Người nhập khẩu nhờ thứ 2 (Đã được cấp thẻ BHYT- HS)
2. Số người chưa có thẻ BHYT:
- Con lớn nhà ông bà Sáng
- Bà Sáng
- Người nhập khẩu nhờ thứ 1
Như vậy, hộ nhà ông Sáng phải mua BHYT cho 3 người (photo thẻ BHYT của các trường hợp đã có thẻ BHYT và đính kèm với mẫu D03-TS để BHXH có căn cứ miễn giảm theo quy định).
Hồ sơ tham gia BHYT cho hộ gia đình gồm những gì?
Theo quy định hiện hành, mức đóng BHYT hộ gia đình như sau:
- Người thứ nhất: số tiền BHYT cần đóng bằng 4,5% mức đóng của người thứ nhất
- Người thứ 2: cần đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất
- Người thứ 3: cần đóng 60% mức đóng của người thứ nhất
- Người thứ 4: đóng 50% mức đóng của người thứ nhất
- Từ người thứ 5 trở đi: đóng 40% mức đóng của người thứ nhất
Hiện nay, mức lương cơ sở 2021 là 1,49 triệu đồng/ tháng. Như vậy, mức đóng BHYT hộ gia đình cụ thể sẽ là:
| Thành viên | Mức đóng |
| Thành viên 1 | 67.050 đồng/tháng |
| Thành viên 2 | 46.935 đồng/tháng |
| Thành viên 3 | 40.230 đồng/tháng |
| Thành viên 4 | 33.525 đồng/tháng |
| Từ thành viên thứ 5 trở đi | 26.820 đồng/tháng |
Hồ sơ tham gia BHYT hộ gia đình gồm:
- Tờ khai mẫu TK01-TS (mỗi người một bản);
- Thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu đã có thẻ BHYT các đối tượng khác (nếu có);
- Sổ hộ khẩu photo 1 quyển;
- Mẫu DK1 (nếu chưa đăng ký danh sách hộ gia đình cho UBND)
- Tiền hoặc phiếu nộp tiền vào tài khoản của BHXH.
Nộp hồ sơ cấp thẻ tại bộ phận một cửa BHXH địa phương, nhận giấy hẹn trả kết quả do bộ phận một cửa cung cấp, căn cứ thời hạn nhận thẻ BHYT trên giấy hẹn đến nhận thẻ mới.
Trường hợp người tham gia sau đủ điều kiện KCB, có nhu cầu sử dụng thẻ nhưng chưa nhận được thẻ từ cơ quan BHXH có thể sử dụng giấy tờ xác nhận đã nộp tiền do Đại lý cung cấp để thực hiện KCB BHYT theo quy định của pháp luật.
Hiện nay, để tạo điều kiện thuận lợi và nhanh chóng cho các đơn vị Đại lý thu, BHXH Việt Nam đã áp dụng giao dịch điện tử cho thủ tục đăng ký, tái tục BHYT hộ gia đình. Thủ tục được hỗ trợ đầy đủ qua nhà cung cấp EFY Việt Nam. Tải về sử dụng phần mềm kê khai bảo hiểm xã hội tại đây.
Hy vọng qua bài viết trên đây, bạn đã hiểu rõ hơn về BHYT hộ gia đình cũng như các thủ tục đăng ký BHYT theo hộ gia đình. Việc tham gia BHYT là việc làm cần thiết, giúp giảm thiểu chi phí KCB và đem lại nhiều quyền lợi. Hãy lưu ý các quy định, thủ tục tham gia BHTY để việc tham gia bảo hiểm thuận lợi và tiết kiệm thời gian nhất nhé.
Tải mẫu:
Để được hỗ trợ tư vấn và đăng ký dùng thử EFY-eBHXH, vui lòng đăng ký TẠI ĐÂY
✅ Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn về phần mềm eBHXH:
- Miền Bắc: Hotline: 19006142 - Tel/Zalo: Ms. Hằng 0912 656 142/ Ms Yên 0914 975 209
- Miền Nam: Hotline: 19006139 - Tel/Zalo: Ms Thơ 0911 876 900/ Ms. Thùy 0911 876 899
Giao dịch điện tử bảo hiểm xã hội EFY-eBHXH
EFY Việt Nam
