Giải đáp thắc mắc: Nhổ răng khôn có được bảo hiểm không?
Nhổ răng khôn có được bảo hiểm không? Đây là thắc mắc của rất nhiều người hiện nay khi nhổ răng số 8. Đặc biệt là khi việc nhổ răng khôn tại các phòng khám tư nhân là không hề rẻ. Vậy bảo hiểm y tế có chi trả nhổ răng khôn? Thủ tục để hưởng bảo hiểm y tế thế nào?
Giải đáp: Nhổ răng khôn có được bảo hiểm không?
Có rất nhiều nguyên nhân dẫn tới việc nhổ răng số 8 hay còn gọi là răng khôn. Bạn có thể phải nhổ răng khôn do răng mọc lệch, chèn vào các răng bên cạnh, hoặc do răng bị sâu, gây viêm lợi, viêm tủy… Cũng có một số trường hợp nhổ răng khôn để phục vụ việc làm đẹp, thẩm mỹ.
Nhổ răng khôn tương đối phức tạp nên một số phòng khám tư thường có mức chi phí nhổ răng khá cao. Vì thế, nhiều người thường lựa chọn nhổ răng số 8 tại các bệnh viện công hoặc cơ sở khám bệnh BHYT để tiết kiệm chi phí. Vậy nhổ răng khôn có được bảo hiểm không?
Theo quy định tại Luật bảo hiểm y tế 2014, các đối tượng được BHYT chi trả sẽ bao gồm:
- Người tham gia BHYT được chi trả các chi phí khi khám chữa bệnh, phục hồi chức năng hoặc khi sinh con/khám thai định kỳ.
- Người tham gia BHYT được chi trả các chi phí khi chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên các tuyến trên, theo quy định tại điểm a, d, e, g, h và i khoản 3, điều 12 luật BHYT. Quy định này áp dụng trong trường hợp đi cấp cứu hoặc trong trường hợp đang điều trị nội trú nhưng phải chuyển tuyến do yếu tố chuyên môn, kỹ thuật.
Có rất nhiều nguyên nhân dẫn tới việc nhổ răng số 8 hay còn gọi là răng khôn.
Bên cạnh đó, theo quy định tại khoản 16, điều 1, luật BHTY 2014, các trường hợp không được BHYT chi trả sẽ bao gồm:
- Chi phí trong trường hợp được quy định tại khoản 1, điều 21, đã được chi trả bởi ngân sách nhà nước.
- Chi phí điều dưỡng, an dưỡng tại các cơ sở an dưỡng, điều dưỡng.
- Chi phí khám sức khỏe.
- Chi phí xét nghiệm, chuẩn đoán thai kỳ nhưng không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng các kỹ thuật để hỗ trợ sinh sản, nạo, hút hay phá thai, ngoại trừ các trường hợp phải dừng mang thai do vấn đề sức khỏe hoặc do bệnh lý của sản phụ/thai nhi.
- Chi phí cho dịch vụ thẩm mỹ.
- Chi phí điều trị các tật khúc xạ về mắt, ngoại trẻ trẻ em dưới 6 tuổi.
- Chi phí cho các loại vật tư y tế thay thế, chẳng hạn như chân/tay giả, răng giả, máy trợ hính…
- Chi phí phục khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- Chi phí chữa bệnh, cai nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc các chất kích thích, ngây nghiện khác.
- Giám định y khoa/ pháp y/ tâm thần.
- Chi phi thử nghiệm lâm sàn, NCKH.
Từ các quy định về trường hợp được BHYT chi trả và không được BHYT chi trả kể trên, có thể thấy, việc nhổ răng khôn có thể sẽ được BHYT chi trả, tùy từng trường hợp:
- Trường hợp nhổ răng khôn được hưởng BHYT: nhổ răng để điều trị các bệnh liên quan đến răng lợi như sưng lợi, viêm lợi… Nhổ răng khôn do ra bị vỡ, nứt, do răng mọc lệch ảnh hưởng đến sức khỏe hoặc các trường hợp nhổ răng theo chỉ định của bác sĩ.
- Trường hợp nhổ răng không được hưởng BHYT bao gồm: Nhổ răng để làm đẹp, thẩm mỹ, nhổ răng để phục vụ việc thử nghiệm, nghiên cứu khoa học…
Như vậy, nhổ răng khôn có được Bảo hiểm không? Tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, tùy từng mục đích mà người nhổ có thể được hưởng BHYT hoặc không. Trong trường hợp người nhổ răng nhổ theo chỉ định của Bác sĩ, để đảm bảo sức khỏe thì được hưởng BHYT.
Nhổ răng khôn do mọc lệch ảnh hưởng đến sức khỏe sẽ được hưởng BHYT
Đối với các trường hợp nhổ răng khôn được hưởng BHYT, để nhận được tiền chi trả, người nhổ răng cần thực hiện các thủ tục theo quy định. Cụ thể, theo điều 28 Luật bảo hiểm y tế, để được chi trả, người tham gia BHYT cần:
- Xuất trình thẻ BHYT còn giá trị sử dụng khi đến khám, chữa bệnh.
- Giấy tờ tùy thân có ảnh người khám chữa bệnh.
- Tùy vào từng trường hợp nhổ răng khôn, người bệnh có thể sẽ phải chuẩn bị thêm giấy hẹn của cơ sở khám chữa bệnh.
Trẻ em 6 tuổi sẽ không cần xuất trình giấy tờ tùy thân mà chỉ cần Thẻ BHYT. Người bệnh cần chuẩn bị đầy đủ giấy tờ, xuất trình trước khi nhổ răng để được làm thủ tục hưởng bảo hiểm.
Hy vọng qua bài viết trên đây, bạn đã có câu trả lời cho câu hỏi: Nhổ răng khôn có được bảo hiểm không. Nếu đáp ứng các điều kiện quy định, việc nhổ răng khôn tại các bệnh viện công lập, cơ sở KCB bảo hiểm y tế sẽ được hưởng bảo hiểm. Người bệnh cần lưu ý vấn đề này để có sự lựa chọn phù hợp nhất khi nhổ răng nhé.
Để được hỗ trợ tư vấn và đăng ký dùng thử EFY-eBHXH, vui lòng đăng ký TẠI ĐÂY
✅ Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn về phần mềm eBHXH:
- Miền Bắc: Hotline: 19006142 - Tel/Zalo: Ms. Hằng 0912 656 142/ Ms.Yên 0914 975 209
- Miền Nam: Hotline: 19006139 - Tel/Zalo: Ms. Thơ 0911 876 900/ Ms. Thùy 0911 876 899
Giao dịch điện tử bảo hiểm xã hội EFY-eBHXH
MinhNH
