Hồ sơ - Thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế mới nhất
Khi thẻ BHYT bị hỏng, thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu hay điều chỉnh thông tin sai lệch trên thẻ thì người tham gia cần làm thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế. Bài viết dưới đây của eBHXH sẽ hướng dẫn chi tiết về trường hợp được đổi, hồ sơ cần chuẩn bị, trình tự thực hiện và thời hạn giải quyết. Tham khảo ngay nhé.
Trường hợp nào cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế?
Theo khoản 1 Điều 19 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (số 25/2008/QH12), không phải lúc nào người tham gia cũng có thể yêu cầu thực hiện thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế. Pháp luật quy định rõ 3 trường hợp cụ thể được phép đổi thẻ:
- Thẻ bị rách, nát hoặc hỏng: Thẻ BHYT bản giấy sau thời gian sử dụng có thể bị hư hỏng, thông tin trên thẻ mờ hoặc không còn đọc được rõ ràng. Đây là trường hợp phổ biến nhất cần thực hiện thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế để đảm bảo có thẻ hợp lệ khi đến cơ sở y tế.
- Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: Khi người tham gia muốn chuyển cơ sở y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu sang địa điểm khác thuận tiện hơn - ví dụ chuyển về gần nơi ở mới, gần cơ quan làm việc - cần thực hiện thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế để cập nhật lại nơi khám ban đầu trên thẻ.
- Thông tin ghi trong thẻ không đúng: Trường hợp thẻ BHYT in sai họ tên, ngày sinh, giới tính hoặc các thông tin nhân thân khác so với giấy tờ tùy thân, người tham gia có quyền yêu cầu đổi thẻ để điều chỉnh về thông tin chính xác.
Lưu ý: Trong suốt thời gian chờ thực hiện thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế và chờ nhận thẻ mới, người tham gia BHYT vẫn được bảo đảm đầy đủ quyền lợi khám chữa bệnh theo quy định mà không bị gián đoạn bảo hiểm y tế.
Ngoài ra, kể từ ngày 01/9/2026, khi số CCCD chính thức thay thế mã số BHXH trên toàn hệ thống nghiệp vụ theo Kế hoạch 3115/KH-BHXH, thẻ BHYT điện tử trên ứng dụng VssID sẽ được cập nhật tự động. Trường hợp thẻ điện tử hiển thị sai thông tin sau thời điểm này cũng là cơ sở để người tham gia yêu cầu điều chỉnh qua thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế.
So sánh thẻ bảo hiểm y tế điện tử và thẻ bảo hiểm y tế bản giấy
Theo khoản 1 Điều 11 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT bản điện tử làm hình thức mặc định, hiển thị trên ứng dụng VssID và liên kết với tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2. Thẻ BHYT bản giấy chỉ được cấp thêm khi người tham gia có yêu cầu cụ thể và có giá trị pháp lý hoàn toàn tương đương.
Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế: nếu không đề nghị cấp thẻ giấy, kết quả sau khi đổi sẽ là thẻ điện tử được cập nhật trên VssID. Người tham gia nên cài đặt và đăng nhập VssID bằng số CCCD để quản lý thẻ BHYT điện tử tiện lợi, tránh rủi ro mất thẻ giấy.
Nhóm này gồm học sinh, sinh viên, người tham gia theo hộ gia đình, người cao tuổi, người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi... Hồ sơ gồm:
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm y tế - Mẫu số 2 ban hành kèm theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP. Mẫu này được dùng cho tất cả các yêu cầu: thay đổi thông tin cá nhân, thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, hoặc đề nghị cấp lại, đổi thẻ BHYT.
- Bản chụp giấy tờ, tài liệu liên quan nếu có yêu cầu thay đổi thông tin nhân thân hoặc thay đổi thông tin về quyền lợi BHYT (ví dụ: bản sao CCCD mới khi đổi tên, bản sao giấy khai sinh khi điều chỉnh ngày sinh...).
Nhóm này là người lao động đang tham gia BHXH bắt buộc tại doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức. Hồ sơ thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế gồm:
- Tờ khai đăng ký, điều chỉnh thông tin tham gia BHXH, BHYT - Mẫu TK1-TS ban hành kèm Quyết định 366/QĐ-BHXH năm 2026.
- Bản sao giấy tờ liên quan nếu có nội dung cần chứng minh khi điều chỉnh.
Người lao động thường nộp hồ sơ thông qua đơn vị sử dụng lao động - phòng nhân sự hoặc kế toán sẽ tổng hợp và gửi lên cơ quan BHXH thay mặt người lao động.
Nhóm này gồm trường học (quản lý học sinh, sinh viên), đơn vị quản lý người có công, cơ quan quản lý người cao tuổi...
Hồ sơ gồm Mẫu số 3 ban hành kèm Nghị định 188/2025/NĐ-CP, do cơ quan, tổ chức quản lý lập và gửi cơ quan BHXH để xử lý đổi thẻ cho toàn bộ đối tượng thuộc diện quản lý.
Số lượng hồ sơ: 01 bộ cho mỗi lần đề nghị, áp dụng cho cả ba nhóm đối tượng trên.
Hướng dẫn thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế (BHYT)
Theo khoản 2 Điều 11 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, người tham gia có thể lựa chọn một trong ba hình thức nộp hồ sơ khi thực hiện thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế:
Đây là hình thức được ưu tiên, phù hợp với xu hướng chuyển đổi số hiện nay. Người tham gia hoặc cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng thực hiện kê khai hồ sơ qua:
- Cổng Dịch vụ công quốc gia tại dichvucong.gov.vn;
- Ứng dụng VssID của cơ quan bảo hiểm xã hội.
Người thực hiện đăng nhập hệ thống, chọn thủ tục cấp lại, đổi hoặc điều chỉnh thông tin thẻ BHYT, điền thông tin theo từng bước hướng dẫn và tải lên ảnh chụp giấy tờ chứng minh nếu có. Sau khi gửi thành công, hệ thống tự động trả về Giấy tiếp nhận hồ sơ kèm ngày hẹn trả kết quả.
Đối với đơn vị sử dụng lao động, hồ sơ điện tử còn có thể gửi qua hệ thống giao dịch điện tử của ngành BHXH hoặc thông qua tổ chức I-VAN được BHXH Việt Nam ủy quyền.
Người tham gia nộp hồ sơ tại Bộ phận Một cửa của BHXH cấp huyện hoặc cấp tỉnh nơi đang tham gia bảo hiểm. Tùy từng nhóm đối tượng, hồ sơ cũng có thể được nộp thông qua đơn vị sử dụng lao động hoặc cơ quan, tổ chức quản lý người tham gia.
Điểm thuận lợi theo Quyết định 366/QĐ-BHXH: trường hợp đổi thẻ BHYT mà không thay đổi thông tin, cơ quan BHXH cơ sở và BHXH tỉnh có thể giải quyết cho cả người tham gia do địa phương khác quản lý - rất tiện lợi cho người lao động làm việc ngoại tỉnh.
Người tham gia hoặc cơ quan, tổ chức quản lý gửi toàn bộ hồ sơ giấy qua bưu chính công ích đến cơ quan BHXH được giao nhiệm vụ tiếp nhận. Hình thức này phù hợp với người tham gia ở vùng sâu, vùng xa hoặc có hạn chế về đi lại.
Theo điểm d khoản 2 Điều 11 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, thời hạn giải quyết tối đa là 05 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
Cách nhận kết quả tùy theo hình thức thẻ đề nghị:
- Thẻ BHYT bản điện tử: Cơ quan BHXH cập nhật thẻ vào ứng dụng VssID của người tham gia, đồng thời gửi thông báo qua hòm thư điện tử cá nhân đã đăng ký và liên kết với tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2. Người tham gia chỉ cần mở VssID là thấy thẻ BHYT mới được cập nhật.
- Thẻ BHYT bản giấy (theo yêu cầu): Trong thời hạn 05 ngày làm việc, cơ quan BHXH chuyển thẻ đến người tham gia hoặc thông qua cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng để chuyển giao. Người tham gia nhận thẻ theo hình thức đã đăng ký khi nộp hồ sơ.
Thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế theo các trường hợp quy định tại Luật BHYT không phát sinh lệ phí đối với người tham gia. Trường hợp được yêu cầu đóng phí, người tham gia cần xác nhận lại với cơ quan BHXH để tránh phát sinh chi phí không đúng quy định.
Có. Theo quy định, trong thời gian chờ thực hiện và nhận kết quả thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế, người tham gia vẫn được đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh BHYT đầy đủ. Người tham gia có thể xuất trình Giấy tiếp nhận hồ sơ (phiếu hẹn trả thẻ mới) khi đến cơ sở y tế.
Có thể, trong trường hợp đổi thẻ mà không thay đổi thông tin. Theo Quyết định 366/QĐ-BHXH, cơ quan BHXH cơ sở và BHXH tỉnh được giải quyết thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế cho cả người tham gia đang do cơ quan BHXH địa phương khác quản lý.
Có. Thẻ BHYT bản điện tử và bản giấy có giá trị pháp lý hoàn toàn như nhau khi sử dụng tại cơ sở y tế. Người tham gia chỉ cần xuất trình mã thẻ trên ứng dụng VssID là đủ điều kiện hưởng quyền lợi BHYT theo quy định.
Việc nắm rõ thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế giúp người tham gia chủ động cập nhật thông tin, đảm bảo thẻ luôn hợp lệ và bảo vệ đầy đủ quyền lợi khám chữa bệnh trong mọi tình huống. Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào, liên hệ với chúng tôi để được tư vấn chi tiết.